PROSTATECTOMÍA Y SUELO PÉLVICO

Según los datos de la Asociación Española de urología (AEU), un millón y medio de varones españoles, de edades comprendidas entre los 50 y 75 años de edad, están en riesgo de padecer un cáncer de próstata. En España, la tasa de incidencia es de 20 a 30 casos por 100.000 habitantes al año.

En una gran mayoría de esos casos diagnosticados, hará falta un tratamiento quirúrgico que implique la resolución total del cáncer. Es en esta operación tan necesaria, dónde además de quitar la próstata, eliminan también como consecuencia el esfínter interno(involuntario) que está pegado a esta, por lo que nos quedamos únicamente con el esfínter externo o suelo pélvico(voluntario). Debido principalmente a este factor y a la colocación de la sonda uretral( peor pronóstico cuanto mayor sea el tiempo con sonda), las consecuencias podrían ser:

• Incontinencia urinaria de esfuerzo
• Incontinencia urinaria de urgencia.
• Incontinencia fecal /gases.
• Disfunción sexual.

Estas secuelas serán mayores o menores dependiendo de como haya sido la cirugía, la pericia del cirujano, la edad del paciente, el peso y la calidad de su tejido…etc

TRATAMIENTO FISIOTERAPICO

• Preoperatorio

Es interesante hacer un trabajo previo de la musculatura y conciencia  corporal de la zona del periné, y así, ayudar a ese tejido a que esté en el mejor estado posible, para que, después de la operación las secuelas sean menores.

• Postoperatorio

Podemos y debemos empezar a trabajar en cuanto se retire la sonda. Cuanto antes se empiece el tratamiento mejor pronóstico. En el tratamiento, se abordará en conjunto la incontinencia urinaria y la disfunción sexual con las siguientes herramientas :

• • Autoconocimiento de tu suelo pélvico y entender como ha cambiado tras la operación.
  • Aprender ejercicios específicos de suelo pélvico( esfinter externo de la uretra, voluntario, el que queda). Biofeedback manual o eléctrico
  • Manejo del dolor: terapia manual, electroterapia.
  • Trabajo postural, respiración y abdomen: saber gestionar bien las presiones abdominales en conjunto con el suelo pélvico para controlar las pérdidas.
  • Hábitos miccionales, estilo de vida( alimentación, ejercicio)